亚健康概念急待澄清

作者：王淑军 摘自：人民网-《人民日报》

    介于疾病和健康之间的“中间状态”称为亚健康。如今，越来越多的人担心自己是否受到亚健康的伤害；忧虑自己正走入亚健康，再由亚健康走向疾病和死亡……这种担心有没有道理？有没有科学和实验依据？究竟何为亚健康？亚健康是怎么来的？有哪些危害？如何界定？我们有必要对亚健康的概念作一全面的澄清，下面我们一起来认识亚健康。
    什么是亚健康
    当前，亚健康成热门话题，但谈的很多，真正准确了解其含义的少。
    所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。
    一是亚健康不同于亚临床：尽管亚健康与上游的健康状态和下游的疾病状态有部分重叠，但区分也是明显的。亚临床是有主观检查证据而没有明显临床表现，如当前常见的中老年人亚临床颈动脉硬化，颈动脉超声检查发现有较明显的颈动脉内中膜增厚，甚至有斑块形成，而无临床表现；而亚健康状态者具有头痛、头晕和胸闷不适主诉，但血管心脏超声及心电图检查都未发现异常。
    二是亚健康不等于慢性疲劳综合征（CFS）。首先CFS具有国际统一标准，亚健康至今没有；其次CFS在18岁以上成人发生率仅为0.004％，而亚健康则为70％，两者间悬殊甚大；再者国内描述的亚健康状态多数通过积极干预恢复健康，CFS则仅有30％可以恢复健康状态。
    三是界定亚健康还应注意同临床功能性疾病和精神心理障碍性疾病及某些疾病的早期诊断相区别。需要指出的是，目前亚健康还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大差异，这些均是今后有待研究解决的问题。
    亚健康如何界定
    亚健康内涵丰富，外延广泛。可以这么说，健康概念的范围有多大，亚健康的涵盖范围就有多大；疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康谱的涉及范围就有多宽。概括我们中心近年来的研究成果和多数专家的研讨意见，亚健康的分类和主要内容可概括为如下几个方面。
    1.以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：
    （1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；
    （2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；
    （3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；
    （4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。
    2.按照亚健康概念的构成要素分类：
    （1）身心上有不适感觉，但又难以确诊的“不定陈述综合征”；
    （2）某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）；
    （3）一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”，如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等；
    （4）某些病原携带状态：如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等；
    （5）某些临床检查的高、低限值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等；
    （6）高致病危险因子状态，如超重、吸烟、过度紧张、血脂异常、血糖、血压偏高等。
    3.按身体的组织结构和系统器官分为神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等亚健康状态。 　　
    防治亚健康须注意什么
    调查显示，我国亚健康人群发生率在45％—70％之间，发生年龄主要在35—60岁之间。人群分布特点为：中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家、影视明星是亚健康高发的人群，青少年亚健康问题令人担忧，老年人亚健康问题复杂多变，特殊职业人员亚健康问题突出。
    
    亚健康有四大起因：
    1.过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。
    2.不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。
    3.环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。
    4.不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。
    亚健康有五大危害：
    1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。
    2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。
    3.心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。
    4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。
    5.严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。
    针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护，牢记预防亚健康的“十字方针”：
    1.“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳情绪；
    2.“减压”，即适时缓解过度紧张和压力；
    3.“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；
    4.“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；
    5.“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。
    亚健康不是市场“标签”
    近年来，“亚健康”概念伴着新的健康理念脱颖而出，一时间似乎成了一种市场促销的标签，各种亚健康机构和亚健康产品如雨后春笋般冒了出来，什么“亚健康检测中心”、“亚健康门诊”、“亚健康××产品”等等，举不胜举。
    然而，热闹现象的背后却是，由于亚健康概念尚未厘清，就过早进入市场，受到炒作，迅即被商品化和产品产业化，使得许多商家连亚健康是什么都没搞清楚，便打着亚健康的“标签”，四处兜售所谓的亚健康服务和产品了。这给很多人造成了思想上的混乱，对亚健康概念产生了不好的印象。亚健康来了，人们的认识却乱了，担心多了，健康反而没保证了。这就使得亚健康在很大意义上成了一种市场行为的标签，而不是科学的概念。
    对此，医学保健和健康教育专家认为，应当尽快从国家层面组建顶层学术研究机构和行业平台，打造专业研究队伍和科研组织，研究统一亚健康概念、内涵、界定范围及其他急需解决的问题，为最终形成统一的亚健康评判标准和规范提供理论依据；有关部门应当以提高人的健康素质和生活质量为目标，协调、组织开展亚健康流行特征调查分析，研究相关干预方案和措施，为制定全民健康促进计划提供理论和技术支持。专家们强调，亚健康不是市场“标签”，亚健康研究是一门科学。
    中国女性亚健康检测中心项目作为由国家卫生部和全国妇联联合批准的“健康与我同行——中国女性健康系列活动”的重要组成部分，就是要从高层面、高标准、高起点，依托全国各地各级妇幼保健机构和妇联组织积极宣传正确的亚健康概念、倡导健康生活方式、进行科学亚健康检测、提供优良保健服务，使广大女性身心健康获得保证。